医院感染管理责任制【范本模板】.docxVIP

医院感染管理责任制【范本模板】

为明确全院各层级、各岗位医院感染管理职责边界与责任内容，构建“横向到边、纵向到底、全员参与、全程管控”的院感责任体系，落实医院感染预防与控制各项要求，防范院感暴发事件发生，保障医疗质量安全与医患双方身体健康，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染暴发控制指南》等法律法规、部门规章及行业规范，结合本院功能定位与诊疗工作实际，制定本责任制。

第一章责任体系与适用范围

1.1适用范围

本责任制适用于本院全体在岗工作人员（含编制内、合同制、劳务派遣、实习进修人员、第三方服务机构驻院人员等）及所有涉及诊疗活动、后勤保障、行政管理的科室与部门。第三方服务机构驻院人员的院感管理由所属第三方机构承担主体责任，医院对应归口管理部门承担监督管理责任。

1.2三级责任体系

本院实行“院、科、岗”三级医院感染管理责任体系，院级层面承担领导责任，科室层面承担主体责任，岗位层面承担直接责任，各级各类人员在各自职责范围内对院感管理工作负责。

1.3责任原则

医院感染管理工作实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”，院长为医院感染管理第一责任人，各科室主任为本科室院感管理第一责任人，各岗位工作人员为本岗位院感管理直接责任人。

第二章院级管