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康复医学科质量安全管理规范

第一章总则

第一条目的

康复医学科的服务对象以功能障碍患者为主，多数存在行动能力受限、感觉减退、认知障碍或多病共存等叠加风险因素，其质量安全管理的复杂程度高于普通临床科室。本规范将安全管理从事后处置前移至事前阻断，建立覆盖患者从入院评估到出院随访全链条的质量安全控制体系，确保每一项康复治疗操作在可控风险范围内实施。

第二条适用范围

本规范适用于本科室所有医疗、护理、治疗、工勤及实习进修人员，涵盖物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语吞咽治疗（ST）、物理因子治疗、康复工程及康复护理等全部业务环节。门诊康复、住院康复及床旁早期康复均须遵守本规范。

第三条管理原则

风险预判优先：所有治疗操作执行前必须完成风险筛查，未经风险评估不得实施中高风险治疗项目。

量化指标管理：质量安全目标全部以可测量指标呈现，禁止使用加强提高等无量化标准的表述作为管理要求。

全员责任绑定：质量安全责任具体到岗位、到个人，每个治疗区域有明确的当日安全责任人。

闭环改进机制：所有质量安全问题必须完成发现—分析—整改—验证—固化五个步骤，未经验证的问题不得销号。

第四条术语与缩略语

PT：物理治疗（PhysicalTherapy）

OT：作业治疗（OccupationalTherapy）

ST：言语吞咽治疗（SpeechTherapy）

ADL：日常生活活动能力（Acti