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- 2026-09-17 发布于重庆
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肘关节关节病的病例范文汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病例概述
2.影像学检查
3.实验室检查
4.诊断分析
5.治疗方案
6.治疗过程及效果
7.预后及随访
01病例概述
患者基本信息姓名年龄患者姓名:张三,年龄:58岁,男性。职业病史患者从事体力劳动工作,有20年以上的肩部劳损病史,近期症状加重。主诉症状患者主诉:右侧肘关节疼痛,活动受限,尤其在负重和旋转时明显,已持续3个月。
病史采集发病诱因患者发病前有多次肩部扭伤史,最近一次扭伤发生在1年前,此后肩部疼痛逐渐加剧。症状描述患者自述肘关节疼痛,尤其是在进行提举、推拉等动作时,疼痛感明显加剧,疼痛等级可达5-6级(10级评分法)。病程发展患者病程持续约半年,症状呈进行性加重,夜间疼痛明显,影响睡眠质量,睡眠时间减少至每晚4-5小时。
体格检查关节外观肘关节外观无明显肿胀,局部无红肿,皮肤温度正常,未见明显压痛点。关节活动肘关节活动度检查显示,屈曲约120度,伸展约10度,内外旋活动受限,旋转角度约为30度。压痛与抵抗在肘关节伸直位,轻微按压肱骨外上髁处,患者诉有明显的压痛感,关节活动时抵抗感增强。
02影像学检查
X光片分析骨密度变化X光片显示,患者肘关节骨密度普遍低于正常值,提示骨质疏松。骨密度T值为-1.5,处
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