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普外科剖腹探查术护理查房围手术期护理规范与临床实践日期2026年9月

查房导览01手术认知剖腹探查术定义、适应症与手术步骤02术前准备患者评估、术前检查与心理护理03术后监护生命体征、切口观察与出入量管理04管路管理引流管、导尿管与静脉通路维护05并发症防控感染、出血、肠梗阻等预防处理06康复宣教疼痛营养管理与出院指导

01手术认知认识手术，方能精准护理从适应症到手术九步，建立护理认知基础

剖腹探查术的定义与适应症通过切开腹部直接观察腹腔内情况并进行手术处理，切口长约10-20厘米，通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。定义：腹部探查剖腹探查术切口长10-20厘米麻醉方式全身麻醉或硬膜外麻醉核心目的明确诊断不明原因的腹痛、腹腔内出血、腹部肿块，同时实施治疗五大适应症（1-2）手术指征1腹部损伤腹膜炎体征、失血性休克、腹腔穿刺不凝血2急性弥漫性腹膜炎诊断不明或病情迅速恶化五大适应症（3-5）手术指征3急性上消化道出血非手术治疗无效或反复出血4腹部肿块性质、部位及范围不明，短期观察无改善5急性肠梗阻疑有肠绞窄或合并休克

手术步骤九步走手术时间1-3小时术后恢复期1-2周1体位摆放2切口选择3切开腹膜观察4清除腹腔内血液及渗液5系统探查腹腔脏器6处理病变7清洁腹腔8腹腔引流9切口缝合探查要点进入腹腔后首先评估肠管有无坏死、穿孔征象，探查须仔细全面，避免遗漏病变。

02术前准备充分准备，降低