2026年中医执业医师名师综合分析试题及答案.docxVIP

2026年中医执业医师名师综合分析试题及答案

A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

以下提供若干组病例，每组病例下设3~4道考题，请根据病例提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案。

【题组1】

患者男，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气促8年，每年秋冬季节发作持续3个月以上。3天前受凉后出现咳喘加重，痰多色黄质黏，胸闷烦热，口干欲饮，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率112次/分，律齐，P2A2，下肢轻度凹陷性水肿。血常规：WBC12.8×10^9/L，中性粒细胞百分比87%，C反应蛋白42mg/L。胸部CT提示双肺透亮度增高，双下肺斑片状渗出影，肺动脉段突出。

1.该患者的中医诊断是

A.喘证-痰热郁肺证

B.肺胀-痰热郁肺证

C.咳嗽-痰热郁肺证

D.肺痈-成痈期

E.哮病-热哮证

【参考答案】B

【名师解析】肺胀的核心诊断要点为：①有慢性肺系疾病史，病程迁延；②临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽咳痰，或伴唇甲发绀、心悸水肿、甚至昏迷喘脱。该患者有20年慢性咳喘病史，合并桶状胸、下肢水肿、肺动脉高压表现，符合肺胀诊断；痰黄质黏、烦热口干、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为痰热郁肺证。

【易错点提示】考生易误选A喘证，喘证以呼吸困难、甚至张