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住院患者坠床跌倒应急预案及处置流程

一、总则

为规范住院患者坠床/跌倒事件的预防与应急处置，最大程度降低不良事件对患者造成的伤害，保障医疗安全，减少不良事件引发的医患纠纷，根据《医疗质量管理办法》《国家患者安全目标（2022版）》《医疗不良事件上报管理制度》等规范要求，制定本预案及处置流程，本方案适用于各级各类医疗机构所有住院患者在住院期间发生的坠床、跌倒事件的预防、应急处置与后续管理。

二、应急组织体系及职责

（一）医院级应急管理领导小组

医院成立住院患者坠床/跌倒应急管理领导小组，由分管医疗护理工作的副院长担任组长，医务部主任、护理部主任担任副组长，成员包括骨科主任、神经外科主任、神经内科主任、心血管内科主任、急诊医学科主任、后勤保障部部长、设备科科长、信息科科长、医患沟通办公室主任，各部门核心职责如下：

1.应急管理领导小组：负责全院坠床/跌倒事件的统筹指挥，重大事件发生时调度全院医疗资源，组织多学科专家会诊与抢救，负责事件的调查定性，监督整改措施落实，定期组织全院性的培训与演练，修订完善全院防跌倒管理制度。

2.护理部：负责牵头落实全院住院患者跌倒风险的分级管控，组织护士规范开展风险评估与预防措施落实，负责不良事件的收集汇总分析，组织开展护理人员培训与考核，督促科室落实整改措施，每季度汇总全院跌倒数据上报医院质量管理部门。

3.医务部：负责协调各科急会诊、抢救与转诊工