外科手术切口分类及感染诊断标准专家讲座.pptVIP

手术切口分类标准Ⅰ类切口预防性使用抗生素关键点手术切口愈合分级手术切口分类及愈合分级统计方法CONTENTS目录0102030405手术切口感染诊疗及处理外科手术切口分类及感染诊断标准专家讲座第1页

手术切口分类标准0类切口：有手术，体表无切口（有创面)或腔镜手术切口（眼科屈光手术PTK、TransPRK)Ⅰ类切口（清洁)：手术未进入炎症区域，未进入呼吸道（鼻腔)、消化道（口腔)及泌尿生殖道，为相对无菌切口（眼科大部分手术切口为Ⅰ类切口)Ⅱ类切口（清洁-污染)：手术进入呼吸道（鼻腔)、消化道（口腔)及泌尿生殖道，但无显著污染，手术区域粘膜不易到达灭菌要求（常规泪道手术为Ⅱ类切口)Ⅲ类切口（污染)：新鲜开放性创伤手术（8小时以内)，手术进入急性炎症但未化脓区域（各种开放性眼外伤手术为Ⅲ类切口)Ⅳ类切口（污秽-感染)：有失活组织陈旧性创伤性手术，已经有临床感染或脏器穿孔手术（慢性化脓性泪囊炎手术为Ⅳ类切口)外科手术切口分类及感染诊断标准专家讲座第2页

手术切口分类意义据Cruse统计，Ⅰ类清洁切口感染发生率为1％（大外科)，Ⅱ类切口清洁-污染切口为7％，Ⅲ类污染切口为20％，Ⅳ类污秽-感染切口为40％手术切口分类是决定是否需要预防性使用抗生素主要依据外科手术切口分类及感染诊断标准专家讲座第3页

Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗生素关键点普通不需预防性使用抗