功能失调性子宫出血无排卵性.pptxVIP

医学教学课件无排卵性功能失调性子宫出血无排卵·单一雌激素·内膜增生·不规则出血

课程导览01概念界定功血定义与无排卵性分型02机制解析HPO轴紊乱与出血病理生理03临床识别表现、诊断与鉴别诊断04诊疗决策分层止血、调周与防病变

概念界定先立概念，再谈机制无排卵性功血是HPO轴功能紊乱所致的异常子宫出血无排卵性功血是HPO轴功能紊乱所致的异常子宫出血01

功血定义与分型框架功能失调性子宫出血指因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的异常子宫出血，需排除生殖道器质性病变及内科疾病。??定义与核心特征4项病因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱诊断前提排除生殖道器质性病变及内科疾病无排卵性功血特点子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗表现周期、经期、经量紊乱按卵巢功能状态分型无排卵性功血80%无排卵性有排卵性功血20%有排卵性

好发人群与临床地位70%DUB占异常子宫出血比例无排卵性功血好发于青春期与围绝经期女性，育龄期少见青春期2项HPO轴尚未成熟性腺轴反馈调节未建立发育阶段特征生殖内分泌调节机能不成熟，易发生无排卵围绝经期3项卵巢功能衰退激素水平波动，排卵功能减弱卵泡耗竭剩余卵泡数量减少，排卵周期紊乱无排卵发生率逐年上升随年龄增长，排卵障碍越发显著

机制解析无排卵是起点，出血是结果单一雌激素持续作用，孕激素缺位，内膜失守单一雌激素持续作用，孕激素缺位，内膜失守02

HPO轴紊