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2026年肿瘤胆道梗阻介入处置规范测试题及答案

一、选择题

1.以下哪种情况不属于肿瘤胆道梗阻介入治疗的绝对禁忌证？

A.严重的凝血功能障碍，经治疗无法纠正

B.大量腹水

C.肝肾功能严重衰竭

D.预计生存期不足2周

答案：B。大量腹水并非绝对禁忌证，在合适的监测和处理下，仍可谨慎进行介入治疗。而严重的凝血功能障碍经治疗无法纠正会导致术中术后出血风险极大；肝肾功能严重衰竭患者难以耐受介入操作；预计生存期不足2周者进行介入治疗可能无法让患者获益，反而增加其痛苦，这三者均为绝对禁忌证。

2.肿瘤胆道梗阻经皮经肝胆道引流术（PTCD）穿刺路径选择的首要原则是？

A.穿刺距离最短

B.避开重要血管和脏器

C.穿刺胆管直径最大

D.便于后续操作

答案：B。虽然穿刺距离最短、穿刺胆管直径最大、便于后续操作在穿刺路径选择时也会考虑，但首要原则是避开重要血管和脏器，以减少穿刺导致的严重并发症，如出血、气胸等。

3.对于恶性胆道梗阻患者，金属胆道支架置入的最佳时机通常是？

A.诊断明确后立即进行

B.胆道感染控制后

C.患者出现黄疸即可进行

D.肝功能严重受损时

答案：B。胆道感染状态下置入金属支架会增加术后感染扩散的风险，所以应在胆道感染控制后进行。诊断明确后需综合评估患者情况，不能立即进行；单纯出现黄疸并非支架置入的时机判断标准；肝功能严重受损说明患者身体状况差，可能无法