一审诉讼代理委托书.docxVIP

一审诉讼代理委托书

委托人（本案□原告/□被告/□第三人）：

【自然人填写】

姓名：________________________性别：□男/□女

民族：________________________出生日期：______年______月______日

身份证件类型：□居民身份证/□港澳居民来往内地通行证/□台湾居民来往大陆通行证/□护照

身份证件号码：________________________________________________________

住所地/经常居住地：______省______市______区/县______路/街道______号______小区______栋______单元______室

联系电话：________________________电子邮箱：________________________

送达地址确认：本人同意人民法院将上述经常居住地/以下指定地址______省______市______区/县______路______号______室作为本案诉讼文书送达地址，该地址适用范围包括一审、二审、执行及再审全流程，若因地址变更未及时告知法院导致文书无法送达的，自行承担相应法律后果。

【法人/非法人组织填写】

单位名称：________________________________________________________