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2026年行政执法考试：医保基金监管及处罚措施专项题库

一、单选题（每题1分，共20题）

1.医保基金使用过程中，属于欺诈性使用行为的是？

A.医生为患者开具必要处方

B.患者伪造病历骗取报销

C.医院按标准收费

D.保险公司按合同理赔

2.医保基金监管中，属于行政处罚的是？

A.暂停医保账户使用权限

B.刑事拘留骗保人员

C.罚款医疗机构

D.追回违规资金

3.我国《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗机构篡改医疗记录的，最高可处？

A.5万元罚款

B.10万元罚款

C.20万元罚款

D.50万元罚款

4.医保定点零售药店若存在串换药品销售行为，属于？

A.一般违法行为

B.重大违法行为

C.不属于违法行为

D.需进一步调查

5.医保基金监管中，以下哪项不属于监管范围？

A.医疗服务价格虚高

B.药品回扣行为

C.医院设备采购合规性

D.患者个人账户余额管理

6.骗取医保基金且金额达到10万元，属于？

A.普通诈骗

B.诈骗罪

C.行政违法

D.监督管理范畴

7.医保监管中，双随机、一公开指的是？

A.随机抽查、随机处罚

B.随机抽查、公开公示

C.定点抽查、随机处罚

D.定点抽查、公开公示

8.医疗机构使用非医保目录药品却按医保支付，属于？

A.合规行为