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腕管综合征中西医结合诊疗专家共识解读

一、共识制定的背景与意义

腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome,CTS）是临床最常见的周围神经卡压性疾病，主要因正中神经在腕管内受压而引发手部麻木、疼痛、无力等症状。近年来，随着办公自动化普及、手工劳动者数量增加及人口老龄化进程加速，CTS的发病率呈逐年上升趋势，据流行病学研究显示，普通人群患病率约为3%~5%，而在长期使用键盘、鼠标的办公人群中患病率可高达15%以上。

既往CTS的诊疗存在中西医脱节、诊疗方案不统一的问题：西医多聚焦于神经卡压的机械性解除，对患者整体功能状态关注不足；中医虽重视整体辨证，但缺乏规范化的诊疗标准与循证医学证据支持。在此背景下，《腕管综合征中西医结合诊疗专家共识》的制定，旨在整合中西医诊疗优势，规范CTS的临床诊疗流程，为临床医师提供兼具科学性与实用性的诊疗指导，最终实现提高患者临床疗效、改善生活质量的目标。

二、西医诊疗要点解读

（一）诊断标准与分期

共识明确了CTS的三级诊断标准，强调临床症状、体征与辅助检查的联合应用：

核心症状：拇指、食指、中指及环指桡侧半出现麻木、刺痛或烧灼感，症状多在夜间或清晨加重，甩手、按摩手腕可暂时缓解；病情进展后可出现手部精细动作障碍，如持物不稳、纽扣难以扣合等。

关键体征：Phalen试验阳性（手腕极度屈曲60秒后症状加重）、Tinel征阳性（轻叩腕掌侧正中