抗菌药物概论.pptVIP

接合（conjugation)：*细胞间通过性菌毛或桥接进行基因传递的过程。*编码多重耐药基因的DNA可能经此途径转移，它是耐药扩散的极其重要的机制之一。*可转移的遗传物质中含有质粒的两个不同的基因编码部位一个编码耐药部分，叫耐药决定质粒（R-determinantplasmid)；另一个质粒称为耐药转移因子（resistancetransferfactor),含有细菌接合所必须的基因。*两个质粒可单独存在，也可结合成一个完整的R因子。多重耐药的概念:细菌对多种抗菌药物耐药称为多重耐药(multi-drugresistanceMDR)，又名多药耐药。五、多重耐药的产生与对策第四节、抗菌药物合理应用原则1.尽早确定病原菌2.按适应证选药3.抗菌药物的预防应用4.抗菌药物的联合应用5.防止抗菌药物的不合理使用6.患者的其它因素与抗菌药物的应用1.尽早确定病原菌*对其进行体外抗菌药物敏感试验,从而有针对性的选用抗菌药物。*如果病人感染症状很重,可在临床诊断的基础上预测最可能的致病菌种。*根据细菌对各种抗菌药的敏感度与耐药性的变迁,选择适当的药