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2026年中医内科主治医师专业知识模拟题及答案

1.患者，男，58岁。素有胃病史，近日因情志不遂，出现胃脘胀满疼痛，痛引两胁，嗳气频繁，善太息，遇烦恼郁怒则痛势加重，苔薄白，脉弦。其证候是（）

A.肝气犯胃证

B.肝胃郁热证

C.胃阴不足证

D.瘀血停胃证

E.寒邪客胃证

答案：A

解析：情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛；胁为肝之分野，气病多走窜，故痛引两胁；肝气不舒，胃失和降，故嗳气频繁、善太息；恼怒则气郁加重，故痛势加重。脉弦主肝气郁滞。辨证为肝气犯胃证。治以疏肝解郁、理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。

2.患者，女，42岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是（）

A.保和丸

B.香砂六君子汤

C.半夏厚朴汤

D.四逆散合半夏厚朴汤

E.小半夏汤

答案：D

解析：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，脉弦，为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降所致，辨证为呕吐之肝气犯胃证。治以疏肝理气、和胃降逆，方选四逆散合半夏厚朴汤加减。保和丸消食导滞，用于食滞呕吐；香砂六君子汤健脾和胃，用于脾胃气虚呕吐；半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，但单独用则疏肝之力不足。

3.患者，男，50岁。大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，舌淡苔白，脉细涩。其治法是（）

A.益气润肠

B.养血润燥

C.温阳通便

D.清热润肠