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2026年医学影像学专业影像诊断模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者女性，45岁，因反复咳嗽、咳痰5年，近1个月加重伴发热就诊。胸部CT显示双肺下叶散在斑片状阴影，边缘模糊，伴肺纹理增粗。最可能的诊断是

A.支气管扩张症急性感染

B.肺结核

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺纤维化

E.肺癌伴阻塞性肺炎

解析：患者中年女性，慢性咳嗽咳痰病史，急性加重伴发热，CT表现为双肺下叶散在斑片状阴影伴肺纹理增粗，符合慢性支气管炎急性发作的影像学特征。支气管扩张症典型表现为管壁增厚、管腔扩张，肺结核常表现为浸润性病灶或空洞，肺纤维化表现为弥漫性网格状影，肺癌伴阻塞性肺炎可见肺不张或阻塞性结节。正确答案为C。

2.患者男性，60岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰伴痰中带血3个月就诊。胸部CT增强扫描显示右肺上叶尖段类圆形肿块，直径约3cm，边界清晰，内部见坏死低密度区，增强扫描呈不均匀强化。最可能的诊断是

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.肺炎性假瘤

D.中央型肺癌

E.肺转移瘤

解析：患者老年男性，长期吸烟史，咳嗽咳痰伴痰中带血，CT表现为肺内类圆形肿块，边界清晰，内部坏死伴不均匀强化，符合中央型肺癌的影像学特征。肺结核球常有卫星灶，肺错构瘤多表现为边缘光滑的圆形肿块，炎性假瘤边界不清