铅山县 危险化学品经营许可证延期申请表 示例样本 完整版.docVIP

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申请编号：受理编号：

申请日期：受理日期：

危险化学品经营许可证

延期申请表

申请单位xxx公司

经办人李xxx

联系电话139xxxxxxxx

填写日期xxx年xx月xx日

江西省应急管理厅制

危险化学品经营许可证延期申请表填写说明

一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。

二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。

三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。

四、本表中的“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。

五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。

六、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分公司、办事机构的