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乙状结肠腺癌化疗患者的护理查房

一、病例汇报

患者男性，62岁，因“乙状结肠腺癌根治术后4周期化疗后，拟行第5周期辅助化疗”于2023年10月18日入院。患者2023年5月因“排便习惯改变伴便血3个月”就诊我院，肠镜提示乙状结肠距肛门18cm处可见一菜花样隆起性肿物，质硬易出血，病理活检提示中分化腺癌。2023年6月12日在我院全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术顺利，术后病理回报：（乙状结肠切除标本）中分化腺癌，浸润深度达浆膜下层，可见脉管侵犯（+）、神经侵犯（+），肠两端切缘及环切缘阴性，清扫区域淋巴结16枚，可见癌转移2枚（2/16），TNM分期为ⅢB期（T3N1M0）。术后患者恢复良好，于2023年7月3日开始行XELOX方案辅助化疗，方案为奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注，卡培他滨1000mg/m2每日2次口服第1-14天，每21天为1周期，已顺利完成4周期化疗。化疗期间不良反应为：Ⅰ度中性粒细胞减少，经重组人粒细胞刺激因子升白治疗后恢复正常；Ⅰ度手足综合征，轻度恶心，未发生呕吐，偶有遇冷后指尖麻木，无明显神经功能障碍，肿瘤标志物CEA由术前28.6ng/ml降至本次入院2.9ng/ml，影像学复查胸腹部CT未见肿瘤复发及转移征象，评估化疗有效，符合第5周期化疗指征。

既往史：高血压病史10年，规律口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-9