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2026年临床执业医师《外科学》练习题及答案

单项选择题（A型题，每题1分，共20分）

1.男性，30岁，建筑工人。不慎从高处坠落，臀部着地。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，腹痛明显。腹腔穿刺抽出不凝血。此时最可能的诊断是？

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.腹膜后血肿

E.胃穿孔

【答案】A

【解析】患者有高处坠落伤史，臀部着地常导致脾脏因间接暴力撕裂。腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂出血。结合血压下降、心率增快等失血性休克表现，最可能为脾破裂。

2.女性，45岁。甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，引流管引流出少量血液。此时最恰当的处理是？

A.气管插管

B.气管切开

C.拆除缝线，清除血肿

D.静脉注射止血药

E.面罩吸氧

【答案】C

【解析】甲状腺术后早期突发呼吸困难伴颈部肿胀、引流出血液，提示术后创面活动性出血形成血肿压迫气管。此时首要的处理是立即拆除伤口缝线，清除血肿解除气道压迫，随后再行彻底止血。

3.男性，50岁。胃溃疡病史10年，近3个月疼痛规律改变，体重下降5kg。胃镜示胃窦部溃疡直径2.5cm，边缘不规则，基底凹凸不平，质脆易出血。最佳治疗方案是？

A.继续内科药物治疗

B.胃大部切除术

C.胃癌根治术

D.全胃切除术

E.化疗

【答案】C

【解析】患者胃溃疡病史长，近期疼痛规律改