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医院感染管理责任状

为落实医疗机构感染预防与控制主体责任，构建权责清晰、闭环管理的院感防控体系，防范化解医院感染暴发风险，保障患者就医安全与医务人员职业健康，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规、部门规章及行业规范，结合本院实际，医院感染管理委员会（以下简称甲方）与全院各临床、医技、行政后勤科室（以下简称乙方）签订本医院感染管理责任状。

本责任状责任期限为自然年度，即当年1月1日至当年12月31日，责任期内甲乙双方需严格履行各自职责，确保各项院感防控措施落地见效，年度目标如期达成。

总体责任目标

1.全年无暴发级别及以上医院感染事件，无因院感防控不到位引发的突发公共卫生事件，无因院感管理疏漏导致的重大医疗纠纷及人员伤亡事件。

2.全院医院感染发病率控制在≤8%，医院感染漏报率≤10%，一类切口手术部位感染率≤1.5%，三类导管（呼吸机、血管导管、导尿管）相关感染发病率符合国家医疗质量控制指标要求。

3.消毒灭菌合格率100%，手卫生依从率≥95%、正确率≥95%，多重耐药菌感染防控核心措施落实率≥95%，医务人员职业暴露规范处置率100%。

4.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供