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养老机构老人服药监护管理制度

总则

用药安全是养老机构服务质量的核心生命线。老年人多重用药现象普遍，肝肾功能衰退导致药物代谢动力学改变，一旦发生漏服、错服或蓄积，极易引发严重不良反应甚至致死。本制度旨在通过规范摆药、发药、看服、监测全流程，建立可追溯的闭环管控机制，杜绝给药环节的人为差错。

组织与职责

机构必须建立层级分明的用药管理责任体系，严禁越权操作或责任推诿。用药安全管理实行机构负责人、医护主管、一线照护三级负责制。

机构负责人：必须指定1名分管业务的副院长主抓用药安全，每月至少主持1次药事质量管理会议，会后24小时内下发会议纪要并跟踪整改闭环。

驻院医生/护士：负责处方审核与医嘱转录。护士必须执行三查十一对（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂型、规格、剂量、浓度、用药时间、用法、用药途径、有效期）。严禁护工代行护士摆药或修改医嘱。

养老护理员：负责在护士摆药后，协助老人按时服药，实施看服下肚（看药入口、看吞咽动作、查口腔残留），并在15分钟内完成电子或纸质记录签字。

药品接收与存放管理

药品进入机构后的流转与存储是差错高发的前置环节，温湿度失控或标识不清将直接导致药品理化性质改变。

药品接收与核对

老人入院或家属带入药品时，必须由驻院护士当面验收。验收需核对药品名称、批号、效期、数量及外包装完整性，并签署《自带药品交接登记表》。严禁接收无原