2026年卫生职称《临床医学》真题改编全真单套模拟试卷病例分析专项练习.docxVIP

2026年卫生职称《临床医学》真题改编全真单套模拟试卷病例分析专项练习

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘3天”入院。患者吸烟30年，每日约20支。否认接触粉尘、烟雾等职业暴露史。既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平控制。查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压135/85mmHg。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音及哮鸣音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示：双肺纹理增粗，肺气肿改变。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺部感染

D.慢性支气管炎

E.肺气肿

若患者确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，下列处理不适宜的是

A.给予吸入性糖皮质激素

B.应用长效β2受体激动剂

C.静脉滴注抗生素

D.鼓励患者进行氧疗

E.口服茶碱类药物

二、

患者，女，72岁，主因“进行性记忆力下降6个月，伴情绪低落、行为异常1个月”入院。患者为退休教师，既往有高血压、糖尿病病史。查体：神志不清，对时间、地点定向力障碍，计算力差，可见生活自理能力下降。神经系统检查未见明显阳性体征。实验室检查：脑脊液常规生化正常，未找到异常细胞。头颅MRI示：双颞叶、顶叶