CVVH与CVVHDF的区别及临床应用对比.pptVIP

CVVH与CVVHDF的比较;连续性肾脏替换治疗;

水的去除：渗入、超滤

溶质的去除：弥散、对流、吸附;膜两侧浓度梯度差可使水由低浓度侧向高浓度侧移动，这称为渗入。向膜的一侧施加压力，则水会从压力高侧向压力低侧移动，这称为超滤。

去除水的过程中，两种方式均存在，但因机器产生的跨膜压力差(跨膜压)远大于渗入压，以至于后者可忽视不计，故以为去除的机制为超滤。

;对流：

在跨膜压作用下液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质也随之通过半透膜

驱动力是压力差

;血液滤过特点;弥散

半透膜两侧的物质有达成相似浓度的趋势，从高浓度向低浓度转运

驱动力是浓度差

;血液透析特点;弥散与对流的比较;大

分

子;CVVH;CVVH模式图;CVVHDF;HDF---两个超微滤器串联;CVVHDF

连续性静脉静脉血液透析滤过;方式原理补充液体去除物质

CVVH对流为主置换液(分小、中、大分子物质

(HF)压力梯度(TMP)前、后稀(水溶性)

为驱动力释法)

CVVHDF对流