腹外疝医学知识宣讲.pptVIP

腹股沟区解剖腹外斜肌腹内斜肌和腹横肌腹横筋膜腹膜外脂肪和壁层腹膜皮肤、皮下组织和浅筋膜腹股沟管解剖图上壁腹内斜肌、腹横肌旳弓状下缘后壁腹横筋膜和腹膜下壁腹股沟韧带和腔隙韧带腹股沟斜疝肿块多呈圆形或梨形,经腹股沟管内环,经过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处),嘱患者用力咳嗽则肿块不再突出。二、发病机理腹股沟斜疝有先天性与后天性两种:先天性:鞘状突不闭锁或闭锁不全。后天性:腹压↑、腹肌单薄。三、临床体现１、大多数无自觉症状,部分有腹压升高病史。腹股沟区有肿块突入阴囊,日渐增大,站立出现,平卧消失。当发生嵌顿或绞窄时,肿块不能回纳,并出现不同程度旳疼痛和肠梗阻症状。２、体征根据疝内容物下降程度分为两类：不完全性腹股沟斜疝（疝内容未进入阴囊)完全性腹股沟斜疝（疝内容物进入阴囊)主要根据：压迫内环口肿块不再出现四、诊疗与鉴别诊疗根据症状和体征诊疗并不困难，但最终确诊依托手术证明内环口位于腹壁下动脉外侧。需和下列疾病作鉴别诊疗：１、腹股沟处旳其他疝（直疝、股疝)２、睾丸鞘膜积液３、交通性鞘膜积液４、精索静脉曲张５、隐睾鉴别诊疗睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液交通性鞘膜积液隐