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2026年重庆住院医师规范化培训考试(风湿免疫科)题库及答案

1.根据2010年ACR/EULAR类风湿关节炎（RA）分类标准，下列哪项评分项权重最高？

A.受累关节数≥10个（至少1个小关节）

B.血清RF或抗CCP抗体高滴度阳性

C.滑膜炎持续时间≥6周

D.急性期反应物CRP、ESR均升高

E.受累关节数1-3个小关节

正确答案：A

解析：2010年RA分类标准总分为10分，≥6分即可确诊，各条目权重如下：①受累关节：0个0分，1个中大关节1分，2-10个中大关节2分，1-3个小关节2分，4-10个小关节3分，≥10个（至少1个小关节）5分；②血清学：RF和抗CCP均阴性0分，至少1项低滴度阳性2分，至少1项高滴度阳性3分；③滑膜炎持续时间：6周0分，≥6周1分；④急性期反应物：CRP、ESR均正常0分，至少1项升高1分。其中权重最高的为受累关节数≥10个（至少1个小关节）。

2.2018年ISN/RPS系统性红斑狼疮肾炎（LN）病理分型中，属于弥漫增殖性狼疮肾炎的是？

A.Ⅱ型

B.Ⅲ型

C.Ⅳ型

D.Ⅴ型

E.Ⅵ型

正确答案：C

解析：2018年ISN/RPSLN分型标准：Ⅰ型为系膜轻微病变性LN，光镜下正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积；Ⅱ型为系膜增殖性LN，仅系膜细胞增殖、系膜区免疫复合物沉积；Ⅲ型为局灶性LN，50%肾小球受累；Ⅳ型为弥漫性LN，≥50%肾小球