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类风湿关节炎的中医治疗痹证·辨证·方药·针灸临床教学课件2025年度课程医

课程导览01痹证溯源从《黄帝内经》到现代中医对类风湿关节炎的认识02辨证分型五大核心证型的诊断要点与治则03方药针灸经典方剂与针灸治疗的临床应用04中西协同2025年中西医结合诊疗专家共识解读

痹证溯源风寒湿三气杂至，合而为痹从《黄帝内经》到现代中医，认识类风湿关节炎的中医归属01

中医眼中的类风湿关节炎三种分类互相联系，诊断痹证须从病因、病位、脏腑综合考量类风湿关节炎属中医痹证范畴，古称历节风、顽痹、鹤膝风痹证内涵痹即痹阻不通病位在肌肉、筋骨与关节辨治总纲诊断须从病因、病位、脏腑综合考量分类依据《黄帝内经》最早分为行痹、痛痹、着痹，指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”行痹痛痹着痹

正虚邪侵，瘀阻为要内因正气亏虚，外因风寒湿热，瘀血贯穿始终“正气亏虚为本、风寒湿热为标、瘀血贯穿，是为痹证发病之要义。”内因与外因2项内因·正气亏虚精气血液不足，脏腑功能低下，是发病先决条件外因·风寒湿热邪气乘经脉之虚客入五体，壅滞气血，阻闭经脉瘀血致病3项病理产物，致病因素在发病中起重要作用《素问·五脏生成论》“血凝于肤者为痹”，提示瘀血为痹证之因病程日久痰湿与瘀血相互纠结，进一步阻碍气血运行

辨证分型辨证求因，审因论治掌握五大核心证型的诊断要点与治疗原则02

五大核心证型总览临床主流分型为五大证型，辨证须结合舌脉与关