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医院2026口腔诊疗器械消毒灭菌制度

一、适用范围与职责边界

口腔诊疗器械直接接触患者破损黏膜、血液及骨组织，是院感传播风险最高的医用器械品类，所有涉及器械流转、处置、使用的岗位必须明确权责、不留管控盲区。

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506）制定，自2026年1月1日起在全院口腔科门诊、急诊口腔点、口腔病房执行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

1.1适用范围

覆盖所有口腔诊疗场景下的器械、器具、物品，包括牙科手机、车针、根管器械、拔牙器械、牙周治疗器械、种植手术器械、印模托盘、正畸工具、口镜/探针/镊子、三用枪头、可摘矫治器/保持器、印模及咬合记录；患者自行使用的一次性口腔护理用品不适用本制度。

1.2岗位职责

?口腔科主任：为科室消毒灭菌第一责任人，每月至少组织1次科室消毒质量全覆盖自查，对整改结果签字确认，每季度最后1个工作日向院感科提交书面自查报告。

?口腔科专职消毒联络护士：按每10台牙椅配置1名的标准配备（不足10台按1名配置），负责椅旁预处理督查、器械交接登记、日常耗材效期核查，配合院感科完成采样检测。

?CSSD口腔器械处置专员：必须经省级口腔器械消毒专项培训并考核合格持证上岗，负责口腔器械回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存、发放全流程操作，对灭菌参数记录