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2025-2026年临床病理学病理诊断与临床应用题库

一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）

1.在进行组织病理学诊断时，若发现肿瘤细胞巢中存在明显的出血坏死，根据当前病理诊断标准，以下哪种情况最可能提示肿瘤具有高度恶性潜能？

A.细胞异型性显著但排列呈腺样结构

B.细胞巢周围可见淋巴细胞浸润

C.坏死区域占据肿瘤组织体积的超过50%

D.肿瘤细胞膜表达上皮标志物但缺乏神经标志物

解析：高度恶性肿瘤常伴随广泛坏死，反映其快速生长和血管侵犯能力。选项C的坏死比例超过50%是恶性程度的重要指标，而其他选项（A的腺样结构、B的淋巴细胞浸润、D的标志物表达）虽可出现在恶性肿瘤中，但均未直接反映坏死程度与恶性潜能的强相关性。临床病理学中，坏死范围与肿瘤分级呈正相关，广泛坏死提示预后不良。

2.某患者因腹痛就诊，超声提示肝内多发低回声结节，CT增强扫描显示结节呈环形强化。若病理活检证实为肝细胞癌，以下哪种免疫组化标志物组合最有助于排除转移性肝癌的可能性？

A.CK19（+）、Vimentin（+）、CD34（-）

B.AFP（400ng/mL）、HBsAg（+）、CK7（-）

C.CD10（+）、S100（-）、EMA（+）

D.HMB45（+）、TTF-1（+）、Ki-67（80%）