医院实习家长知情同意书模板.docx

医院实习家长知情同意书模板

知情同意书编号：[年]第[序号]号

签署日期：______年______月______日

一、实习基本信息说明

1.1实习学生基础信息

项目

具体内容

学生姓名

________________________

性别

□男□女

身份证号

________________________

所在院校

________________________

所学专业

□临床医学□护理学□医学检验技术□医学影像技术□药学□康复治疗技术□其他：____

年级学号

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家长姓名

______________________