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卫生院2018医院感染管理制度

为规范本院2018年度医院感染预防与控制工作，降低医院感染发病率，防范医院感染暴发事件，保障患者诊疗安全与医务人员职业健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）》《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）》《医疗机构门急诊医院感染管理规范（WS/T591-2018）》等法律法规及行业规范，结合本院功能定位与诊疗服务实际，制定本制度，全院各科室、全体工作人员及就诊患者、陪护人员均须严格遵守。

组织管理与岗位职责

院感管理领导小组组成及职责

成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科、院感管理专（兼）职人员及各临床科室负责人为成员的医院感染管理领导小组，作为全院院感管理工作的决策机构，主要职责包括：贯彻落实国家及地方卫生行政部门有关医院感染管理的法律法规、技术规范和标准；制定本院年度医院感染管理工作计划、工作制度及防控方案，并组织实施；统筹协调全院医院感染管理相关资源，落实院感防控专项经费，保障消毒设施、防护用品、监测设备等物资供应；每季度组织召开1次院感管理工作会议，研究解决院感管理工作中的重大问题，部署阶段性工作任务；组织开展院感管理工作督导检查，定期分析全院院感防控形势，推动持续质量改进；发生医院感染