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医院档案查阅介绍信范文

一、个人因私查阅本人档案介绍信

[医院档案管理部门/医务科]：

兹有我（本）人[你的姓名]，性别[男/女]，身份证号码：[此处填写本人身份证号码]。

因[请在此处详细、真实填写查阅事由，例如：办理商业保险理赔需要、个人健康状况回顾、异地就医需要等]，需前往贵院查阅本人在贵院的相关医疗档案。

拟查阅档案的大致信息如下：

*就诊时间段：[例如：XXXX年XX月至XXXX年XX月或具体某次就诊日期]

*主要就诊科室：[如有，请填写]

*档案类型：[例如：门诊病历、住院病历、检查报告等，可填写“相关全部档案”]

本人承诺，查阅上述档案仅为[重申查阅事由]之目的，并将严格遵守贵院档案管理相关规定，妥善保管查阅所得资料，不得用于任何非法或不当用途。如有违反，本人愿意承担相应责任。

恳请贵院档案管理部门/医务科予以接洽并协助办理为盼。

此致

敬礼！

申请人（签字）：

联系电话：

日期：年月日

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二、单位委派查阅员工档案介绍信

[医院档案管理部门/医务科]：

兹介绍我单位员工[员工姓名]同志（性别：[男/女]，身份证号码：[此处填写员工身份证号码]，在我单位担任[职务]一职），前往贵院查阅[员工姓名]同志（身份证号码：[此处填写员工身份证号码]）在贵院的相关医疗档案。

查阅事由：[请详细说明，例如：员工办理退休手续核实