引产术后病历模版.docx

引产术后病历模版

入院记录

姓名：[XXX]

性别：女

年龄：[XX]岁

民族：[X族]

籍贯：[XX省XX市]

职业：[XX]

婚姻状况：[已婚/未婚]

住址：[XX省XX市XX街道XX号]

入院时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

记录时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

停经[XX]周，[发现胎儿结构异常/致死性畸形/胎儿染色体异常/妊娠合并严重并发症不宜继续妊娠/非意愿妊娠]要求终止妊娠。

现病史

患者平素月经规律，月经周期[28-30]天，经期[3-7]天，经量中等，无痛经，末次月经[XXXX年XX月XX日]，预产期[XXX