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医务人员职业暴露处置流程

为规范医疗机构医务人员职业暴露应急处置工作，有效预防和控制医务人员因职业接触发生的血源性、呼吸道、皮肤黏膜等病原微生物感染，最大限度降低职业暴露感染风险，保障医务人员执业安全与身体健康，依据《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《医疗机构消毒技术规范》等国家行业标准与规范，结合临床实际工作场景，制定本医务人员职业暴露处置流程。本流程适用于各级医疗机构全体医护人员、检验人员、保洁人员、规培实习人员及所有参与诊疗辅助工作的在岗人员，可作为院内培训、应急处置、院感考核的标准化依据。

一、职业暴露定义与分类

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、清洁、转运患者等执业活动中，意外接触到患者血液、体液、分泌物、排泄物，或被污染的器械、物品、环境损伤皮肤、黏膜，从而可能感染传染性疾病的情况，是临床工作中高发的院感风险事件。根据暴露途径和感染风险，主要分为血源性职业暴露、呼吸道职业暴露、黏膜职业暴露、皮肤职业暴露四大类。

血源性职业暴露为临床最高危暴露类型，主要包括针刺伤、锐器划伤、破损皮肤接触患者血液体液、静脉采血穿刺意外等，可导致乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性传染病感染。呼吸道职业暴露主要为医务人员近距离接触呼吸道传染病患者，吸入含有病原体的飞沫、气溶胶引发的暴露，常见于流感、肺结核、新冠病毒、麻疹等传染病诊疗场景。黏膜职