上消化道大量出血护理措施课件.ppt

上消化道大量出血护理措施课件汇报人:文小库2025-09-26

目情观察与监测呼吸道管理静脉通道与容量复苏用药护理0506饮食与活动管理并发症预防与健康教育

01病情观察与监测

休克期需持续监测,稳定后改为每小时。每15分钟血压监测观察心律失常及血容量不足相关心动过速。持续心电监护注意呼吸急促（＞20次/分)提示缺氧或休克。观察频率感染或失血性休克时可出现体温异常波动。每4小时收缩压＜90mmHg或较基线下降＞40mmHg立即报告。预警标准心率监测体温监测呼吸监测监测时保持平卧位,避免体位性误差影响结果。体位要求发现异常立即建立双静脉通路并准备输血。备抢