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（新）外科急腹症的临床观察与护理(2篇)

第一篇

外科急腹症是一类以急性腹痛为核心首发症状、需外科紧急干预的腹部疾病统称，涵盖炎症、穿孔、梗阻、出血、缺血五大病理类型，具有起病隐匿、进展迅猛、病情复杂、误诊率高、病死率高的临床特征，年发病率占普外科急诊总接诊量的25%~30%，若未在黄金救治窗内完成精准评估与干预，极易引发感染性休克、多器官功能衰竭等严重不良结局，而系统规范的临床观察与护理干预是缩短救治时间、降低不良事件发生率、改善患者预后的核心环节。

接诊阶段的初始评估观察是急腹症救治的首要环节，直接决定后续诊疗方向的准确性。接诊后需在1分钟内完成生命体征快速筛查，包括意识状态、气道通畅性、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏、血压，若患者出现意识模糊、收缩压低于90mmHg、脉搏超过120次/分、呼吸频率超过30次/分或低于10次/分、血氧饱和度低于90%，提示已进入休克状态，需立即启动急危重症救治通道。完成生命体征筛查后，需采用“PQRST”评估法全面采集腹痛信息，诱因层面要询问发病前是否有暴饮暴食、酗酒、腹部外伤、剧烈活动、进食不洁食物等诱因，高脂饮食后发作的右上腹疼痛多提示急性胆囊炎，饱食后发作的上腹部剧烈疼痛多提示急性胃十二指肠穿孔，暴饮暴食后发作的中上腹疼痛多提示急性胰腺炎，腹部外伤后出现的腹痛多提示腹腔脏器破裂出血；疼痛性质层面，刀割样疼痛多提示消化道穿孔，阵发性绞痛多提示空