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2026年带状疱疹后神经痛药物治疗指南

前言

带状疱疹后神经痛（Post?herpeticNeuralgia，PHN）是带状疱疹最常见且致残性的并发症，主要表现为疱疹愈合后持续超过3个月的神经性疼痛。其发病率随年龄增长而上升，50岁以上人群中约10%–20%的带状疱疹患者会发展为PHN，而在80岁以上人群中这一比例可达30%以上。PHN不仅导致疼痛难忍，还常伴随睡眠障碍、情绪低落、生活质量下降以及医疗资源消耗增加。尽管多种药物和非药物干预已被临床应用，但疗效存在个体差异，部分患者对一线药物反应不佳，需求更为精准的治疗策略。

本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合国内外临床实践与专家共识，提供具有可操作性的药物治疗方案，以提高PHN患者的疼痛控制率、减少不良反应、改善生活质量，并为临床医生提供分层、个体化的治疗路径。指南的制定遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，确保推荐的科学性、透明度和可重复性。

编制依据

本指南的编制依据包括：

系统文献检索：利用PubMed、CochraneLibrary、EMBASE及中国知名医学数据库，检索截至2025年12月的随机对照试验（RCT）、系统评价、Meta分析以及高质量观察性研究，关键词涵盖“post?herpeticneuralgia”、“pharmacological