NT-proBNP-心内科PPT课件精选全文.pptVIP

NT-proBNP榆林一院心内科张剑

1.NT-proBNP简介

心力衰竭是各种不同病因心脏疾病发展到终期，心脏虽有足够的前负荷但由于心脏收缩功能障碍，导致收缩期排血能力下降，从而不能满足组织代谢需要而产生的一种综合征。临床上以心脏扩大，心室收缩末容积增加，射血分数下降，肺循环与（或)体循环淤血，以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。

心衰的分类及特点一左心衰竭:肺循环淤血症状二右心衰竭:体循环淤血症状三全心衰竭:同时具有左右心衰表现，但以其中之一为主,左心衰症状可由右心衰出现而减轻四舒张型心力衰竭:心室舒张期主动松驰能力受损和心肌僵硬度增加致左室舒张期充盈受损，左室舒张末压力增高，使肺静脉压力增高而导致肺淤血。常见于冠心病高血压性心脏病心功能不全早期或原发性肥厚型心肌病。

心力衰竭诊断的挑战5症状 局限性呼吸困难；疲劳；水钠潴留无特异性辅助检查缺乏标准化心电图；胸片；肺功能；行走试验对结果的阐述具有主观性实验室检查？临床表现和预后间的联系不明确客观，但不便于用于监测心衰的预后和治疗影像学检查心脏超声心衰诊断的“金标准”不同中心检查结果没有可比性

NT-proBNP水平与心衰的严重程度明显相关6NT-proBNP(pg/ml)NYHA分级Januzzietal.