(13.5)--15第十五章 祛湿剂 第五节 祛风胜湿.docx

方剂学

第十五章祛

第十五章

■湿剂

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第五节

祛风胜湿

祛

祛湿剂

第五节祛风胜湿

·适应证

羌活胜湿汤

《脾胃论》

藁本防风羌活一钱独活一钱

藁本防风

炙甘草各五分蔓荆子三分川芎二分

祛

祛湿剂

祛风胜湿止痛

羌活胜湿汤

风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

羌活胜湿汤

方解

君臣

君臣佐使

独活：祛下部风湿防风、藁本：止头痛

祛风除湿，散寒止痛

祛湿剂

祛湿剂

祛风止痛

蔓荆子

甘草：调和诸药

羌活胜湿汤

配伍特断

辛苦并用，温散同施。

本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。

临证以头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。

羌活胜湿汤

加减变化

湿邪较重，肢体酸楚甚者，加苍术、细辛祛湿通络；

郁久化热，加黄芩、黄柏、知母清里热。

车气

现代运用

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎等属于风湿在表。

祛湿剂

祛湿剂

类方比较

羌活胜湿汤、九味羌活汤

同均可祛风胜湿，止头身痛。

异：九味羌活汤解表之力强，且辛散温燥中佐以寒凉清热之品，故主治外感风寒湿邪兼有里热之证，以恶寒发热为主，兼口苦微渴。

羌活胜湿汤善祛一身上下之风湿，解表之力弱，故主治风湿客表之证，以头身重痛为主，表证不著。

*独