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《2026年边缘系统后穿质损伤诊疗指南》

（全文约22?800字）

前言

边缘系统后穿质（dorsalcolumn,posteriorfuniculus）是脊髓传导深部感觉（本体感觉、振动觉、精细触觉）的主要通路。其损伤多见于创伤性脊髓损伤、肿瘤浸润、脱髓鞘病变、血供不足及手术并发症等，临床表现为下肢位置觉、振动觉丧失及共济失调，严重影响患者生活质量与功能恢复。鉴于近年来影像学、电生理及康复技术的进步，以及临床实践中对该类损伤诊疗规范化的迫切需求，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，系统梳理流行病学、病因、病理生理、诊断、鉴别、治疗、康复、随访及质量控制等方面的证据，制定统一的临床路径，以提高诊疗水平、降低误诊率、促进功能恢复。

一、编制依据与方法

指导原则本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，坚持以证据为基础、以患者为中心、以安全为首要、以效益为导向的原则。

证据检索采用PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库，检索时间自1990年至2024年12月，关键词包括“后髓束损伤”“dorsalcolumninjury”“posteriorcolumnsyndrome”“脊髓后路损伤”等，语言限制为中文及英文。

证据筛选初步筛选后获得原始文献约4?200篇，经标