肛瘘病人的护理课件.pptVIP

肛瘘病人的护理*一、定义肛瘘是肛管和直肠下部与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。多见于青壮年男性。*二、病因肛瘘多为肛周脓肿的后遗症。*三、分类1、按瘘管位置高低：①低位肛瘘；②高位肛瘘。2、按瘘管多少：①单纯性瘘；②复杂性瘘。3.按肛瘘外口所在位置：①外瘘；②内瘘。*四、临床表现1、症状：主要症状是反复自外口溢出少量脓性、血性、粘液性分泌物，污染内裤；分泌物刺激肛周皮肤引起潮湿、瘙痒、有时形成湿疹。高位肛瘘可有气体或粪便从外口溢出。当外口阻塞或假性愈合时，瘘管中脓液积存，可伴有明显疼痛或形成脓肿，自行破溃或切开引流后症状缓解。2.体征：肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状或肉芽组织突起，压之有少量脓液或脓血性分泌物排出。若瘘管位置较浅，可在皮下触及自外口通向肛管的条索状瘘管。直肠指检时内口处轻压痛，可触及硬结样内口及条索状瘘管。*五、辅助检查1、肛门镜检查：有时可发现内口。2.X线：经外口注入碘剂造影，可明确瘘管走向。*六、处理原则根据症状和体征可明确诊断。瘘管不能自愈，只有手术切开或切除。手术方式：①肛瘘切开术;②肛瘘切除术;③挂线疗法。*七、护理诊断及合作性问题1、疼痛：与感染有关。2、便秘：与肛周疼痛惧怕解便有关。3.潜在并发症：肛门失禁。*八、护理措施1，保