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医院感染预防工作计划(2篇）

第一篇

本计划依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际医疗服务规模、科室设置与感染风险特点制定，旨在全面筑牢医院感染防控屏障，降低全院感染暴发风险，保障医患双方健康安全，现明确202X年度医院感染预防与控制工作整体安排如下。

一、总体目标

本年度全院医院感染发病率控制在8%以内，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率≤4‰，导管相关血流感染（CRBSI）发病率≤2‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤5‰，Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%；消毒灭菌合格率、消毒液浓度监测合格率均达到100%；医务人员手卫生依从性≥95%，职业暴露报告率100%；杜绝重大医院感染暴发事件，杜绝因院感防控不到位导致的群体性感染或死亡事件；通过持续改进，实现院感防控工作从被动应对向主动预防转变。

二、组织架构与职责分工

成立由院长任主任、分管副院长任副主任的医院感染管理委员会，委员会成员涵盖医务科、护理部、院感科、检验科、后勤科、设备科、各临床科室主任及护士长，负责全院院感防控工作的决策、部署与监督。院感科作为专职管理部门，配备3名专职院感医师、2名专职院感护士，负责制定院感防控计划、开展日常监测、督导科室落实防控措施、组织培训与应急演练。各临床科室设立院感监控小组，由科室主任任第一责任人，护士长负责日常防