2025-2026年护理临床思维与决策能力考核题库.docxVIP

2025-2026年护理临床思维与决策能力考核题库

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.在护理评估中，患者主诉“胸痛3天，呈针刺样，向左肩放射”，护士首先应考虑的护理诊断是（）

A.焦虑

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在的呼吸困难

解析：患者主诉明确指向胸痛，且疼痛具有放射特征，符合心绞痛或心肌梗死的典型表现。护士需优先评估疼痛性质、部位及伴随症状，以排除危急情况。焦虑、活动无耐力、呼吸困难虽可能伴随，但非首要护理诊断。

2.患者因急性胰腺炎入院，护士在制定护理计划时，应优先监测的指标是（）

A.体重变化

B.血清淀粉酶水平

C.尿量

D.腹胀程度

解析：急性胰腺炎诊断的金标准是血清淀粉酶或脂肪酶升高，动态监测可反映病情进展。体重变化、尿量、腹胀虽重要，但非特异性指标。

3.护理一名术后患者时，发现患者切口敷料渗血，敷料下积聚约5ml鲜红色血液，正确的处理方法是（）

A.立即更换敷料并报告医生

B.用无菌纱布按压30分钟

C.待患者主诉疼痛时再处理

D.用创可贴覆盖伤口

解析：渗血量超过敷料容量（通常认为5ml需处理），可能存在活动性出血，需立即更换敷料并评估伤口情况，同时报告医生。

4.患者因心力