医学难治性高血压和病因筛查专题课件.pptVIP

盛德日新博学济世核心目标：使远期总心血管患病率和病死率的危险降到最低这需要治疗所有检出的可逆性危险因素降低血压改善生活方式:吸烟肥胖饮食治疗血脂异常、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、相伴的临床情况*关于联合降压治疗，2007年的欧洲高血压防治指南对药物联合治疗组合进行了调整，优化联合降压方案：

2007年ESC/ESH欧洲高血压防治指南中明确指出由于β受体阻滞剂和利尿剂存在增加胰岛素抵抗作用，故两类药物不应用于糖尿病和代谢综合征患者。从欧洲高血压防治指南降压药物的联用推荐变迁可以看出，在6类主要的降压药物中，只有CCB仍能够最广泛与其他降压药物合理联用，说明CCB在降压药物联用的地位的重要性。?（ACEI+AB不推荐？）这一篇文献统计的数据显示继发性高血压所占比例达到30%，通常文献报道为5-10%难治性高血压和病因筛查**高血压非同日（一般间隔2周)三次测量SBP?140mmHg和/或DBP?90mmHg继发性高血压占高血压总数的5~10%**2007年辽宁、河北、江苏地区高血压患病率25%年份年龄高血压患病率%1959155.11980157.7?4119911512.6?3420021818.8?31中国高血压人群患病率**高血