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荨麻疹的糖皮质激素应用考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于急性自发性荨麻疹（ASU）患者使用糖皮质激素的核心指征，正确的是：

A.所有急性荨麻疹患者均需常规使用

B.仅用于抗组胺药治疗后风团完全消退者

C.适用于伴有喉头水肿或系统症状（如腹痛、呼吸困难）的中重度患者

D.首选静脉注射地塞米松5mg每日1次

2.慢性自发性荨麻疹（CSU）急性加重期患者，已规律使用第二代抗组胺药（H1受体拮抗剂）2倍剂量治疗3天无效，风团反复发作伴明显瘙痒，无系统症状。此时糖皮质激素的合理使用方案是：

A.立即给予泼尼松0.5mg/kg/d，疗程7天

B.联合使用泼尼松1mg/kg/d，疗程14天

C.不推荐常规使用，需评估是否存在诱导因素后再决定

D.静脉注射甲泼尼龙80mg/d，连续5天

3.6岁儿童急性荨麻疹伴喉头轻度水肿（无呼吸困难），抗组胺药（西替利嗪）治疗后症状未完全控制。此时糖皮质激素的首选给药方式为：

A.口服泼尼松1mg/kg/d（最大30mg/d），疗程3-5天

B.静脉注射地塞米松0.3mg/kg/d，疗程7天

C.肌肉注射曲安奈德40mg单次

D.局部外用糠酸莫米松乳膏

4.合并未控制的2型糖尿病的荨麻疹患者，因严重风团伴腹痛需使用糖皮质激素，以下处理错误的是：