2024版患者十大安全目标.docxVIP

2024版患者十大安全目标

一、正确识别患者身份

1.核心管控要求

严格落实患者身份识别全流程管控，所有医疗活动开展前必须至少使用2种及以上无法相互替代的身份标识核对患者身份，禁止仅以床号、房间号作为唯一身份识别依据，确保患者身份识别准确率100%，无身份识别错误导致的不良事件发生。

2.重点场景落地举措

（1）常规住院患者：入院后10分钟内完成身份信息核对，为患者佩戴包含姓名、性别、年龄、住院号、科室、过敏史核心信息的一次性防伪腕带，腕带信息录入需双人核对无误后佩戴，佩戴位置优先选择非输液侧上肢，如患者肢体存在水肿、创伤、约束等情况可选择下肢佩戴，婴幼儿、意识障碍患者需同时在双侧肢体佩戴腕带。腕带佩戴期间每日核查佩戴状态及信息清晰度，出现磨损、脱落、信息模糊时立即更换，更换时需双人核对信息。

（2）特殊人群识别：对于无名氏、意识障碍、精神异常、认知障碍、语言不通、新生儿及婴幼儿患者，需增加身份识别维度：无名氏患者统一使用“无名氏+就诊日期+当日接诊序列号”作为临时身份，同时采集面部特征、指纹等生物识别信息备案，所有诊疗操作前需由2名医护人员共同核对身份；新生儿出生后立即佩戴分别标注母亲姓名、新生儿性别、出生时间的2条腕带，分别佩戴于新生儿双侧上肢，出院时由家属、医护人员双人核对腕带信息无误后方可办理出院手续；境外人员、语言不通患者需配备专业翻译人员或使用医院统一的翻译软件核对