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2026年出血性肾上腺炎诊疗指南

（全国性医学会临床指南编制委员会）

前言

出血性肾上腺炎（HemorrhagicAdrenalitis，简称HA）是一种罕见但危重的内分泌急症，以肾上腺出血、坏死伴炎症反应为主要病理特征，临床表现多样，易被误诊为急性腹痛、感染性休克或其他内科急症。近年来，随着影像学技术的普及和临床认知的提升，HA的报告incidence有所上升，但缺乏统一的诊疗规范导致诊疗时差、过度或不足治疗现象时有发生。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低病死率，全国性医学会组织多学科专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、专家共识及实践经验，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源合理利用，改善患者预后。

编制说明

本指南由全国性医学会内分泌学分会、急诊医学分会、放射学分会及外科学分会共同成立的出血性肾上腺炎指南编制工作组负责起草。工作组成员包括具有三十年以上临床、教学及指南编撰经验的主任医师、医学博士以及国家级指南评审专家。编制过程严格遵循以下步骤：

问题提出与范围界定：通过临床需求调研、病例回顾及专家讨论，明确指南适用的疾病定义、人群及临床场景。

证据检索与评价：利用公开的医学文献数据库（含中文及英文）进行系统检索，检索时间截至2025年12月31