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2025年华医网继续教育临床常见脑血管病规范化诊疗题库参考答案

1.按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》推荐，对发病4.5小时内无静脉溶栓禁忌的急性缺血性卒中患者，首选的静脉溶栓药物及标准给药方案为

参考答案：重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶，总剂量0.9mg/kg，其中10%剂量静脉推注1分钟以上，剩余90%剂量持续静脉滴注1小时，总给药剂量上限不得超过90mg。

解析：该推荐为I级推荐、A级证据，发病4.5-6小时的急性缺血性卒中患者若无阿替普酶给药条件，可选择尿激酶100万-150万IU溶于100-200ml生理盐水持续静脉滴注30分钟；对于发病4.5小时内的轻型卒中（NIHS