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（新）医院洁净手术室的医院感染管理制度

洁净手术室医院感染管理实行三级责任管控体系，由医院感染管理委员会统筹全院洁净手术室感控工作，手术室感染管理小组负责日常落地执行，每间洁净手术室设专职感控护士承担当班感控督查职责，各级人员职责划分清晰、责任可追溯。医院感染管理委员会负责审定洁净手术室感控规章制度、年度感控工作计划与目标，每季度组织开展洁净手术室专项感控督查，协调解决感控工作中的重大问题，包括洁净系统升级改造、感染暴发处置的资源调配，对接卫生健康行政部门的感控检查与评审工作。手术室感染管理小组由手术室护士长任组长，麻醉科主任、手术室专科护士、感控专员为固定成员，负责结合科室实际制定洁净手术室感控操作细则与流程，每月开展科室感控自查，建立问题整改台账并跟踪闭环，组织科室人员参加感控培训与演练，配合院感科开展各项感控监测工作，定期分析科室感控风险点并制定防控措施。每间洁净手术室配备的专职感控护士需经过专项感控培训考核合格，负责当班期间手术全流程的感控措施督查，包括人员着装规范、无菌操作执行、环境消毒落实、无菌物品使用等，每日填写感控工作台账，发现违规操作立即纠正，发现感控风险第一时间上报护士长与院感科。

各级管控主体需严格按照洁净手术室区域分级要求落实管控措施，洁净手术室按照空气洁净度级别分为Ⅰ级特别洁净手术室、Ⅱ级标准洁净手术室、Ⅲ级一般洁净手术室、Ⅳ级准洁净手术室，各级别手术室的