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- 2026-09-19 发布于安徽
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川崎病案例分析一例典型川崎病的诊疗全程汇报人儿科教学组日期2026年9月
课程导览01病例呈现典型病例的临床全貌02诊断确立诊断标准与鉴别要点03治疗决策规范治疗与并发症防治04随访管理长期随访与预后评估
01病例呈现从一例发热患儿说起典型病例导入,建立临床第一印象典型病例导入,建立临床第一印象
患儿基本情况与就诊经过患儿,男,3岁2个月,因“发热5天伴全身皮疹2天”入院持续高热对抗生素无反应,伴多系统皮肤黏膜改变——应当警惕川崎病持续高热对抗生素无反应,伴多系统皮肤黏膜改变——应当警惕川崎病患儿基本情况与诊疗经过5项患儿基本信息男,3岁2个月,发热5天伴全身皮疹2天发热特点持续高热,热峰达39.5℃,退热药效果差,热退后精神仍差皮疹与黏膜入院前2天躯干四肢红色皮疹,口唇干裂发红,双眼球结膜充血诊疗经过当地以上呼吸道感染予抗生素2天,体温无缓解,转诊我院既往史既往体健,无心脏疾病史,无药物过敏史,生长发育与同龄儿相当
典型临床表现全面呈现皮皮肤黏膜表现皮疹发病第3天出现,分布于躯干及四肢,无疱疹及结痂结膜无分泌物,呈非渗出性口唇口唇潮红、干裂并可见血痂,口腔黏膜弥漫充血,草莓舌明显肢端急性期手足硬性水肿,指趾末端发红全全身表现淋巴结左侧颈部可触及一枚约1.5cm×1.5cm淋巴结,质软、有触痛,无化脓卡瘢卡介苗接种瘢痕处发红,婴幼儿川崎病较具特征性的体征诊疗提示皮肤黏膜与全身表现
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