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- 2026-09-19 发布于安徽
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临床护理指南多发性肌炎与皮肌炎临床护理规范及全流程管理规范护理·全程管理·守护肌力2026年
内容导览01疾病认知建立疾病全貌认知,明确护理对象特征02护理评估系统评估病情,识别高危风险点03对症护理落实皮肤、肌肉、脏器护理规范04用药安全规范用药管理,防范药物不良反应05康复管理功能锻炼与营养支持协同推进06全程随访出院指导与长期监测闭环管理
疾病认知认识疾病,方能精准护理掌握疾病特征与高危亚型,是规范护理的第一步掌握疾病特征与高危亚型,是规范护理的第一步01
疾病定义与临床分型护士需重点识别CADM等不典型亚型,皮损可为唯一先发表现,避免漏诊。核心定义核心对称性近端肌无力为核心表现皮损DM合并特征性皮肤损害,可累及肺、心脏、消化道等多器官临床分型经典五分类PM30%~40%、DM20%~30%、伴恶性肿瘤PM-DM10%~15%、儿童DM10%、重叠综合征20%抗体亚型抗MDA5型、抗Mi-2型、抗TIF1-γ型等CADM仅特征性皮损,持续6个月以上无肌无力及肌酶升高,10%~30%可进展为经典DM
识别特征性临床表现皮肤溃疡合并呼吸困难时,应警惕快速进展性间质性肺病。特征性皮损4项向阳疹眶周对称性水肿性淡紫红色斑,发生率约60%Gottron丘疹指间关节、掌指关节伸侧紫红色丘疹,发生率约70%,为DM特异性皮损披肩征颈前V
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