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2型糖尿病诊断治疗概要(预读)

2型糖尿病的诊断需结合临床特征、静脉血浆血糖指标及标准化糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果综合判定，排除应激性高血糖因素后方可确诊。

1.1糖代谢状态分类

依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，糖代谢状态按静脉血浆血糖值分为4类：

正常血糖：空腹血糖（FPG）6.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖7.8mmol/L；

空腹血糖受损（IFG）：FPG6.1~7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8mmol/L；

糖耐量减低（IGT）：FPG7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L；

糖尿病：FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机静脉血糖≥11.1mmol/L，或标准化检测的HbA1c≥6.5%。

其中IFG与IGT统称糖尿病前期，是2型糖尿病的高危人群，每年进展为糖尿病的风险为5%~10%。

1.2诊断要点

1.临床症状：典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重不明原因下降），约50%的2型糖尿病患者无明显典型症状，仅在体检或并发症筛查时发现血糖升高。

2.确诊规则：存在典型“三多一少”症状者，满足任意一项血糖或HbA1c诊断切点即可确诊；无典型症状者，需择日复查同一项指标，两次均达诊断切点方可确诊。

3.排除标准：急性感染、创